top of page

" EM FAN MAL LES LUMBARS I QUAN PORTO UNA ESTONA CAMINANT HE DE PARAR I SEURE"


Si us succeeix això o coneixeu a algú que ho pateixi, no dubteu en llegir aquest post.

Us donarà informació per saber realment què és el que passa i com tractar-lo.


Potser heu escoltat parlar sobre l'Estenosi de canal lumbar, doncs bé, es tracta d'una patologia de la columna vertebral molt freqüent en la població, sobretot en persones a partir dels 50 anys.


Centrant-nos en la regió lumbar, la columna està formada per 5 vèrtebres lumbars, a l'interior de les quals transcorre un espai conegut com a canal raquídi, pel qual circulen estructures nervioses com la mèdul·la (normalment fins a la L1-L2) i les arrels nervioses que emergeixen de cadascuna d'aquestes vertebres.


La paraula estenosi significa "reducció d'un orifici o conducte", que traduït a la columna, es refereix a la disminució de la mida del canal a través del que circulen totes les estructures nervioses anteriorment comentades. Això comporta, independentment de la causa de l'estenosi, que es produeixi una compressió d'aquestes estructures i que en conseqüència, apareguin els símptomes a causa d' aquesta compressió.



Recalcar que NO totes les persones amb estenosi de canal lumbar presenten SÍMPTOMES.

Moltes d'elles es detecten com a troballes en proves complementàries com una tomografia computada (TC) o una ressonància magnètica.


Centrant-nos en les causes d'aquesta estenosi, entre elles, que us sonin les més freqüents que són, la causa degenerativa/artrosi (potser lleguiu coses tipus espondilolistesi, hipertròfia del lligament groc...) i la provocada per l'existència d'una hèrnia discal lumbar.


Després hi ha altres causes de compressió com les fractures, la infecció o els tumors (tranquils.. no són les causes més freqüents com acabo de comentar-vos i acostumen a anar acompanyats d'uns símptomes o signes d'alarma més específics, com un antecedent de caiguda o traumatisme previ, febre, pèrdua de pes i/o dolor en repòs de predomini nocturn... entre d' altres).


És molt característic d'aquests símptomes, un cop han aparegut; que la seva progressió i empitjorament siguin graduals.



Entre els símptomes més freqüents trobem:


  • Mal d'esquena (lumbago, dolor de "ronyones")

  • Debilitat d' una o ambdues extremitats inferiors

  • Claudicació d'una o ambdues cames en caminar o en romandre dempeus durant un temps perllongat (aparició d'entumiment/calambres/formigueigs)


DESTACAR que el dolor o la claudicació milloren en inclinar-se cap a davant, o en parar i seure.


I us preguntareu...¿per què?


Quan es produeix una flexió del tronc cap a davant en inclinar-se o seure, aquesta posició fa que el canal lumbar s' obri, millorant així els símptomes produïts per la compressió d'aquest canal (no us penseu que totes les persones que veiem amb el carrito de la compra, van a comprar...)



Hi ha una correlació inversa entre la gravetat de l'estenosi i els metres que una persona pot caminar sense patir el dolor.

Es considera una estenosi greu si els símptomes apareixen a <de 200m d'estar caminant.


Haríeu de consultar al vostre metge o especialista davant la presencia d'aquests símptomes, si aquests són invalidants i interfereixen en el vostre dia a dia.



I ara que ja teniu algunes nocions sobre l'estenosi de canal lumbar, us deixo aquí unes pinzellades sobre el seu diagnòstic i tractament:


El primer pas pel diagnóstic és orientar la sospita cínica mitjançant la realització d'una bona història clínica del pacient, una exploració física i neurològica completes, i a continuació, realitzar una confirmació diagnòstica davant d'aquesta sospita mitjançant la realització de proves complementàries com serien la ressonància magnètica i la TC.


El tractament de l'estenosi de canal lumbar és gradual de menys a més agressiu i dependrà de la causa d'aquesta estenosi.


  • Inicialment es basa en l' ús de medicació analgèsica convencional per disminuir el dolor i la inflamació juntament amb exercici moderat.

  • Si es tracta d' una causa degenerativa, aquesta progressarà si no s' estabilitza i es frena la seva evolució.

  • Previ al tractament quirúrgic, una alternativa seria sotmetre's a una valoració i tractament pels especialistes de la clínica del dolor, que realitzen tractament menys invasius per tal de millorar els símptomes.

  • El tractament quirúrgic s' indicarà en els casos on la compressió nerviosa s' agreugi progressivament i incapaciti el pacient


I per últim... LA PREVENCIÓ!!!! ...... COM?


Doncs evitant els factors de risc existents:


  • Esports d'alta intensitat i impacte (pressió repetitiva)

  • Obesitat (a major pes, més pressió sobre les vèrtebres, major risc d'hèrnia discal)

  • Educació postural, evitar postures vicioses













16 views0 comments

Recent Posts

See All

LUMBALGIA I EMBARÀS

La lumbàlgia suposa un dels motius més habituals de consulta i un dels símptomes més freqüents que apareix durant l'embaràs i que pot arribar a afectar A la qualitat de vida de les dones que el pateix

" Doctor, tinc ciàtica ". Què és la ciàtica?

Quan parlem de ciàtica, ens estem referint als símptomes de dolor que apareixen a la cama (punxada, formigueig, descàrrega, adormiment...) d'inici a nivell de la regió lumbar baixa i irradiats cap a l

Comentários


bottom of page